Medicaid chi hơn 200 triệu USD cho người đã chết, và Trump đang sửa đổi luật riêng tư để khắc phục

(SeaPRwire) –   Các chương trình Medicaid đã thực hiện hơn 200 triệu đô la các khoản thanh toán không đúng cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong khoảng thời gian từ 2021 đến 2022 cho những người đã qua đời, theo một báo cáo mới từ cơ quan giám sát độc lập cho Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS).

Tuy nhiên, Văn phòng Tổng Thanh tra của bộ này cho biết họ kỳ vọng một điều khoản mới trong Đạo luật One Big Beautiful Bill của đảng Cộng hòa, yêu cầu các tiểu bang kiểm toán danh sách người thụ hưởng Medicaid, có thể giúp giảm bớt các khoản thanh toán không đúng này trong tương lai.

Những loại thanh toán không đúng này “không phải là vấn đề riêng của một tiểu bang, và vấn đề này vẫn tiếp tục dai dẳng,” Aner Sanchez, trợ lý tổng thanh tra khu vực thuộc Văn phòng Dịch vụ Kiểm toán, nói với The Associated Press. Sanchez đã nghiên cứu vấn đề này trong một thập kỷ.

Báo cáo được công bố hôm thứ Ba cho biết hơn 207,5 triệu đô la các khoản thanh toán cho dịch vụ chăm sóc được quản lý đã được thực hiện thay mặt cho những người đã đăng ký nhưng đã qua đời trong khoảng thời gian từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022. Văn phòng này khuyến nghị chính phủ liên bang chia sẻ thêm thông tin với chính quyền các tiểu bang để thu hồi các khoản thanh toán sai — bao gồm một cơ sở dữ liệu được gọi là Full Death Master File, chứa hơn 142 triệu hồ sơ có từ năm 1899.

Việc chia sẻ dữ liệu từ Full Death Master File đã bị hạn chế chặt chẽ do các luật về quyền riêng tư nhằm bảo vệ chống lại hành vi đánh cắp danh tính và gian lận.

Dự luật thuế và chi tiêu khổng lồ đã được Tổng thống Donald Trump ký thành luật vào mùa hè năm nay mở rộng cách thức sử dụng Full Death Master File bằng cách bắt buộc các cơ quan Medicaid kiểm toán hàng quý danh sách nhà cung cấp và người thụ hưởng của họ so với tệp dữ liệu này, bắt đầu từ năm 2027. Mục đích là để ngừng các khoản thanh toán cho người đã chết và cải thiện tính chính xác.

Báo cáo hôm thứ Ba là cái nhìn toàn quốc đầu tiên về các khoản thanh toán Medicaid không đúng. Kể từ năm 2016, tổng thanh tra của HHS đã tiến hành 18 cuộc kiểm toán đối với một số chương trình của các tiểu bang và đã xác định rằng các cơ quan Medicaid đã thực hiện không đúng các khoản thanh toán cho dịch vụ chăm sóc được quản lý thay mặt cho những người đã đăng ký nhưng đã qua đời với tổng số khoảng 289 triệu đô la.

Chính phủ đã có một số thành công trong việc sử dụng Full Death Master File để ngăn chặn các khoản thanh toán không đúng vào đầu năm nay. Vào tháng 1, Bộ Tài chính báo cáo rằng họ đã thu hồi được hàng trăm triệu đô la tiền kích cầu đã không đúng đối tượng chuyển đến người đã chết như một phần của chương trình thí điểm năm tháng sau khi Quốc hội cho Bộ Tài chính quyền truy cập tạm thời vào tệp dữ liệu này trong ba năm như một phần của dự luật ngân sách năm 2021.

Trong khi đó, SSA đã thực hiện các cập nhật bất thường đối với chính tệp dữ liệu, thêm và xóa các hồ sơ, gây phức tạp cho việc sử dụng nó. Ví dụ, chính quyền Trump vào tháng 4 đã hành động để xóa hồ sơ của những người nhập cư bất hợp pháp và hủy số An sinh Xã hội của họ nhằm trấn áp những người nhập cư đã tạm thời được phép sống ở Mỹ theo các chương trình bắt đầu dưới thời chính quyền Biden.