Thỏa thuận Nhà Trắng hạ giá thuốc giảm cân

(SeaPRwire) –   Tổng thống Trump đã công bố vào ngày 6 tháng 11 rằng các nhà sản xuất thuốc giảm cân phổ biến đã đồng ý giảm giá mà người Mỹ phải trả.

Thông báo này tiếp nối lệnh của Trump từ tháng 5, khi ông ra lệnh cho các công ty dược phẩm giải quyết vấn đề giá thuốc của họ cao hơn ở Mỹ so với các quốc gia khác, và tính giá thấp nhất trên toàn thế giới cho người Mỹ.

Trong thỏa thuận, Eli Lilly và Novo Nordisk đã đồng ý giảm giá các loại thuốc tiêm dựa trên GLP-1 của họ xuống còn 350 đô la cho một tháng sử dụng, và sẽ tiếp tục giảm chi phí đó xuống còn 245 đô la trong hai năm tới. Các loại thuốc hiện có giá khoảng 1.000 đô la cho một tháng sử dụng, hoặc khoảng một nửa số đó nếu bệnh nhân mua trực tiếp từ các công ty thông qua các chương trình trực tiếp đến người tiêu dùng mới ra mắt. Mức giá này áp dụng cho một phiên bản mới của thuốc giảm cân Zepbound của Lilly, có thể được đóng gói trong một bút tiêm đa liều duy nhất—hiện tại nó được bán trong các lọ có liều lượng khác nhau khi bệnh nhân bắt đầu với liều thấp và tăng dần lên liều cao hơn. Cả hai công ty cũng có một loại thuốc viên uống dựa trên GLP-1 để giảm cân; sản phẩm của Novo Nordisk hiện đang được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xem xét, và Lilly dự kiến sẽ nộp yêu cầu phê duyệt sản phẩm của mình vào cuối năm nay. Nếu được phê duyệt, các loại thuốc viên này sẽ có giá 149 đô la cho một tháng sử dụng. FDA cũng thông báo rằng , là một phần của chương trình trong đó một số loại thuốc nhất định sẽ nhận được phiếu ưu tiên, cho phép chúng có thời gian xem xét phê duyệt ngắn hơn nhiều, chỉ trong vài tuần hoặc vài tháng thay vì một năm hoặc hơn.

Những mức giá đó là chi phí tự trả của bệnh nhân khi mua thuốc mà không có bảo hiểm và thông qua chính phủ, sử dụng quỹ của người đóng thuế. Vì những mức giá này giờ đây sẽ minh bạch và dễ tiếp cận đối với bệnh nhân, các công ty bảo hiểm thương mại và các gói bảo hiểm dựa trên việc làm dự kiến sẽ làm theo và chi trả cho các loại thuốc với giá đã giảm. Giám đốc điều hành của Lilly, David Ricks, cho biết trong một cuộc họp báo của công ty vào ngày 6 tháng 11 rằng hiện tại, khoảng sáu trong số 10 nhà tuyển dụng chi trả thuốc giảm cân của công ty cho nhân viên của họ, và hy vọng thông báo ngày hôm nay sẽ là một sự kiện “kích hoạt” để khuyến khích nhiều người khác làm theo.

Quyết định này là bước đầu tiên hướng tới mục tiêu bình đẳng hóa giá thuốc để người Mỹ không phải trả nhiều tiền hơn cho cùng một loại thuốc so với người dân ở các nơi khác trên thế giới. Khoảng cách đó là do một mô hình thanh toán thuốc phức tạp liên quan đến các nhà quản lý quyền lợi dược phẩm (pharmacy benefit managers) quản lý quyền lợi thuốc kê đơn cho các công ty bảo hiểm và nhà tuyển dụng, và đã sử dụng sức mua lớn của họ để đẩy giá thuốc lên cao. “Kỳ vọng của chúng tôi là bằng cách làm cho giá cả minh bạch và thông qua việc chính phủ chi trả chúng trong Medicare, điều này sẽ khiến các nhà tuyển dụng hoặc các nhà quản lý quyền lợi dược phẩm đã chọn không chi trả cho nhóm thuốc quan trọng này ngày càng cảm thấy khó chịu hơn,” Tiến sĩ Dan Skovronsky, giám đốc khoa học tại Lilly, nói với TIME. “Tôi nghĩ quy mô và hiệu quả mà một phân tử nhỏ như orforglipron có thể đạt được với mức giá 149 đô la mỗi tháng sẽ thay đổi cuộc sống của nhiều người Mỹ.”

Hiện chưa rõ các điều khoản của thỏa thuận này kéo dài trong bao lâu. Thỏa thuận này liên quan đến việc các công ty dược phẩm giảm giá cho các chương trình thanh toán tiền mặt và của chính phủ không chỉ đối với thuốc giảm cân mà còn đối với một danh mục các sản phẩm khác, đồng thời cung cấp một số sản phẩm mới cho thị trường Mỹ với mức giá ưu đãi nhất (most-favored nation status pricing), hay mức giá thấp nhất mà công ty bán thuốc trên thế giới. Về phía chính phủ, họ sẽ cung cấp phiếu ưu tiên từ FDA để xem xét nhanh hơn và có khả năng phê duyệt một nhóm sản phẩm mới được chọn.

Đối với những người hưởng lợi Medicare, thỏa thuận với Lilly và Novo Nordisk mở rộng phạm vi bảo hiểm vượt ra ngoài bệnh tiểu đường để bao gồm cả bệnh béo phì—điều này sẽ bao gồm thêm khoảng 10% người hưởng lợi Medicare. Medicare sẽ bắt đầu chi trả thuốc với giá 245 đô la mỗi tháng cho cả bệnh tiểu đường và béo phì; hiện tại, Medicare chi trả thuốc để điều trị bệnh tiểu đường nhưng không chi trả cho bệnh béo phì. Người hưởng lợi sẽ chỉ phải chịu khoản đồng chi trả 50 đô la mỗi tháng. 

Các quan chức cấp cao Nhà Trắng cho biết, việc mở rộng bảo hiểm sẽ không tốn tiền người đóng thuế, vì chi phí mới cho Centers for Medicare and Medicaid Services đại diện cho khoản tiết kiệm từ chỉ định điều trị tiểu đường; khoản tiết kiệm đó sẽ tài trợ cho việc chi trả bảo hiểm cho bệnh béo phì. Họ dự kiến sẽ triển khai mức giá mới vào mùa xuân hoặc giữa năm 2026.

Các quan chức cấp cao cho biết rằng những người hưởng lợi Medicare tìm kiếm bảo hiểm cho thuốc GLP-1 điều trị béo phì sẽ phải đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện nghiêm ngặt và những tiêu chí này sẽ tuân theo các nguyên tắc “Make America Healthier Again” để giải quyết các yếu tố rủi ro bệnh mãn tính. Ví dụ, thuốc sẽ được chi trả cho những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 27 trở lên, nếu họ cũng có các yếu tố rủi ro trao đổi chất khác, chẳng hạn như tiền tiểu đường, vì các loại thuốc này có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, đột quỵ, đau tim hoặc bệnh động mạch ngoại biên.

Đối với những người có BMI trên 30, thuốc sẽ được chi trả nếu họ cũng mắc bệnh thận nặng, suy tim hoặc huyết áp cao không kiểm soát. Đối với những người không mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này, Medicare sẽ chi trả thuốc cho bệnh béo phì nếu họ có BMI từ 35 trở lên.

Những người hưởng lợi Medicaid cũng sẽ nhận được mức giá giảm, nhưng thời điểm triển khai sẽ phụ thuộc vào từng bang.