Tòa án Tối cao sẽ quyết định số phận việc tiếp cận thuốc phá thai Mifepristone

(SeaPRwire) –   Số phận của viên thuốc phá thai phổ biến sẽ được Tòa án Tối cao Mỹ xem xét vào thứ Ba trong vụ án phá thai đầu tiên của Tòa án Tối cao kể từ khi lật ngược phán quyết Roe v. Wade gần hai năm trước.

Vụ án tập trung vào mifepristone, thuốc duy nhất được phê duyệt đặc biệt để chấm dứt thai kỳ, và liệu chính phủ có áp dụng quy trình xem xét hợp pháp của thuốc khi lần đầu tiên ra mắt hay không.

Tòa án Tối cao quyết định xem xét vụ án sau khi một tòa án cấp dưới ra phán quyết vào tháng 4 để hủy bỏ quyết định của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) về mifepristone, một động thái có thể hạn chế cách thuốc được giao và phân phối. Nếu được áp dụng, các điều khoản bao gồm cắt đứt quyền tiếp cận thuốc qua đường bưu điện, cấm toa thuốc qua điện thoại, và khôi phục giới hạn bảy tuần đối với việc sử dụng thuốc – ngay cả ở các tiểu bang mà phá thai vẫn hợp pháp.

Kết quả của vụ án Tòa án Tối cao, gọi là FDA v. Alliance for Hippocratic Medicine, có thể có tác động rộng rãi đến quyền tiếp cận chăm sóc sức khỏe sinh sản và cảnh quan pháp lý xung quanh quyền phá thai ở Mỹ. Phá thai bằng thuốc đã trở nên phổ biến và an toàn hơn phương pháp chấm dứt thai kỳ; hơn năm triệu phụ nữ ở Mỹ đã sử dụng mifepristone cho các ca phá thai kể từ khi được phê duyệt, và sáu trong mười ca phá thai năm ngoái được thực hiện thông qua thuốc, tăng từ 53% vào năm 2020, theo nghiên cứu mới từ Guttmacher Institute cho thấy.

“Tòa án Tối cao có thể hạn chế nghiêm trọng quyền tiếp cận viên thuốc này,” theo Giáo sư Luật Mary Ziegler tại Đại học California tại Davis chuyên về phá thai. “Đây là một vụ án cực kỳ quan trọng bởi nó sẽ ảnh hưởng đến các tiểu bang mà phá thai hợp pháp và các tiểu bang mà nó không.”

Mặc dù hàng chục quốc gia đã phê duyệt mifepristone để sử dụng, bao gồm Mỹ, tuy nhiên tính an toàn của thuốc đã bị đặt dưới sự nghi ngờ sau vụ việc. Các nguyên đơn trong vụ án – do một nhóm bác sĩ và tổ chức chống phá thai dẫn đầu – cho rằng FDA không nghiên cứu đầy đủ các rủi ro an toàn của thuốc trước khi phê duyệt bán vào năm 2000, cho rằng các bác sĩ phải điều trị bệnh nhân bị biến chứng từ mifepristone.

“Các bác sĩ khách hàng của chúng tôi đang chứng kiến trực tiếp những tổn thương do hành động bất cẩn của FDA,” theo luật sư Erik Baptist của Alliance Defending Freedom nói tại họp báo thứ Năm bên cạnh các thành viên Cộng hòa của Quốc hội. Ông chỉ ra rằng khoảng một trong 25 phụ nữ – khoảng 0,04% – sẽ kết thúc ở phòng cấp cứu sau khi sử dụng thuốc. “FDA phải chịu trách nhiệm vì vi phạm nghĩa vụ bảo vệ sức khỏe phụ nữ.” FDA đã mạnh mẽ phản bác các lo ngại về an toàn của mifepristone, chỉ ra dữ liệu về hiệu quả và an toàn của thuốc, chấm dứt thai kỳ thành công của trường hợp với tỷ lệ biến chứng thấp hơn Tylenol.

Ngoài các tuyên bố về an toàn, các nguyên đơn cũng yêu cầu tòa án kết luận rằng việc phê duyệt mifepristone của FDA và các sửa đổi sau đó cho phép giao hàng qua đường bưu điện đã vi phạm luật chống khiêu dâm năm 1873 được gọi là Đạo luật Comstock, quy định cách FDA xử lý việc giao hàng các biện pháp tránh thai và mặt hàng được coi là “khiêu dâm”. Họ cũng cho rằng FDA đã vượt quá thẩm quyền bằng cách áp dụng điều khoản liên bang nhanh chóng phê duyệt “các sản phẩm thuốc mới được nghiên cứu về an toàn và hiệu quả điều trị bệnh nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng”. Các nguyên đơn cho rằng việc sử dụng điều khoản này không phù hợp bởi vì mang thai không phải là bệnh, trong khi chính phủ nói rằng quá trình phê duyệt cho mifepristone không bao giờ thực sự được đẩy nhanh và lời nói đầu của điều khoản cho thấy nó được dự định sử dụng cho “tình trạng” cũng như bệnh tật.

Một phán quyết chống lại FDA, các chuyên gia pháp lý cho biết, có thể mời thách thức tư tưởng đối với các loại thuốc được phê duyệt khác, từ biện pháp tránh thai đến vaccine COVID-19. “Điều khiến tôi lo ngại là Tòa án Tối cao được yêu cầu xem xét về an toàn của mifepristone,” theo Ziegler nói, “bởi vì tòa án không phải là cơ quan thể chế để xem xét dữ liệu an toàn.”

Mặc dù chưa rõ tòa án sẽ ra phán quyết như thế nào, nhưng đa số bảo thủ 6-3 của tòa án cho thấy họ có thể có xu hướng duy trì một số hạn chế đối với mifepristone. Các Thẩm phán Clarence Thomas và Samuel Alito, cả hai đều được bổ nhiệm bởi các tổng thống Cộng hòa, đã viết trong một lệnh của tòa án vào tháng 4 rằng họ sẽ không cấp yêu cầu giữ nguyên của Chính phủ Biden đối với phán quyết của tòa án cấp dưới, với Alito tuyên bố rằng FDA đã sử dụng quyền hạn của mình “cho phép phân phối mifepristone theo cách mà quy định hiện hành lúc đó cấm.”

Nếu quyền tiếp cận mifepristone bị hạn chế bởi Tòa án Tối cao, các nhà cung cấp dịch vụ phá thai có thể dựa vào misoprostol, một loại thuốc khác có thể chấm dứt thai kỳ nhưng hiệu quả thấp hơn và dễ gây tác dụng phụ hơn. Misoprostol thường được dùng kết hợp với mifepristone trong 10 tuần đầu của thai kỳ, mặc dù chỉ được FDA phê duyệt để sử dụng kết hợp với mifepristone và để điều trị loét.

Phán quyết trong vụ mifepristone dự kiến vào cuối tháng Sáu, đến giữa chiến dịch bầu cử 2024 khi quyền sinh sản trở thành điểm tập hợp. Vấn đề đã trở thành điểm tập hợp cho Đảng Dân chủ, và các cuộc thăm dò cho thấy quyết định lật ngược quyền phá thai hiến định của Tòa án Tối cao vào năm 2022 gặp phản ứng mạnh mẽ. Sau phán quyết đó, 14 tiểu bang cấm hoàn toàn phá thai – bao gồm phá thai bằng thuốc – và sáu tiểu bang bắt đầu yêu cầu bệnh nhân phải gặp bác sĩ trực tiếp trước khi kê toa thuốc phá thai.

Tổng thống Joe Biden, người đã hứa sẽ khôi phục quyền phá thai nếu Đảng Dân chủ kiểm soát Quốc