Khoa học rõ ràng. Hơn 30,000 người đã chết ở Gaza

(SeaPRwire) –   Sốc đầu tiên là số người chết ở Israel – 1.200 người trong một ngày, ngày 7 tháng 10. Nhưng trong những tháng qua, thế giới đã bị sốc bởi số ca tử vong được báo cáo từ Gaza: 30.000 ca từ cuối tháng 2. Bởi vì số liệu tử vong được biên soạn bởi Bộ Y tế địa phương (MOH), một cơ quan do Hamas kiểm soát, Hamas đang cai trị Gaza, nên tổng số đã bị nghi ngờ. Uỷ ban Liên Hợp Quốc của Israel và các nhà bình luận trực tuyến đã cho rằng con số bị phóng đại hoặc, như một bài báo gần đây trên Tablet, đơn giản là giả mạo.

Thực tế, con số có thể bảo thủ hơn. Khoa học rất rõ ràng.

Vào tháng 12, tạp chí y khoa The Lancet, đã công bố hai bài phê bình quá trình giám sát tử vong được thực hiện bởi các học giả có kinh nghiệm lâu năm tại Johns Hopkins và Đại học London. Cả hai kết luận rằng số liệu tử vong ở Gaza là khả thi và đáng tin cậy, mặc dù bằng các kỹ thuật và lý luận khác nhau.

Nhóm Johns Hopkins đã xem xét các yếu tố nội bộ của dữ liệu như so sánh báo cáo xu hướng bệnh viện với tổng số, nhưng cũng so sánh tỷ lệ tử vong trong số nhân viên LHQ với báo cáo chung của MOH về xu hướng và cơ chế tử vong. Có rất nhiều nhân viên LHQ ở Gaza, và có sự tương quan gần như hoàn hảo giữa tỷ lệ tử vong của nhân viên LHQ và dân số chung, và về phần trăm tử vong dưới bom trong nhà của họ.

Trường Đại học London đã xem xét một số vấn đề tương tự, tìm thấy sự tương quan gần như hoàn hảo giữa báo cáo oanh tạc của Chính phủ và hình ảnh vệ tinh, nhưng tập trung vào 7.000 ca tử vong được báo cáo qua các cơ sở y tế và nhà xác trong tháng 10 năm ngoái. Ở Gaza, có hệ thống ID cư dân liên quan đến một số được gán cho trẻ em nhỏ, và các số được gán đã tăng lên tuần tự trong hơn nửa thế kỷ với một vài ngoại lệ. Hai lần khác nhau cách nhau 20 năm, đã có các chiến dịch “bổ sung” khi những người bị bỏ qua hoặc di cư đến Gaza có thể nhận được số ID. Dữ liệu do nhóm London phân tích đến trực tiếp từ nhiều cơ sở y tế và nhà xác, và chiếm phần lớn tổng số sau đó được công bố bởi MOH. Trong dữ liệu, khi số ID của người dân được vẽ so với tuổi của người quá cố, có hai dải tuổi rộng chính xác tương ứng với các số ID đã được cấp trong những chiến dịch bổ sung đó. Cho rằng dữ liệu này đang chảy từ nhiều cơ sở y tế và nhà xác khác nhau, các tác giả kết luận rằng rất khó có thể có sự giả mạo dữ liệu có nghĩa.

Nhưng bằng chứng hỗ trợ tính tin cậy của số liệu tử vong MOH Gaza không chỉ dừng lại ở hai đánh giá này.

Năm 2021, một đánh giá về hệ thống giám sát tử vong của MOH cho thấy hệ thống này báo cáo thiếu 13%. Trong các cuộc khủng hoảng trước, các báo cáo của Bác sĩ Không Biên giới và Tổ chức Y tế Thế giới đã phù hợp chặt chẽ với MOH bất chấp sự phá hoại của Israel. Hầu hết các quốc gia trên thế giới ghi nhận ít hơn 87% các ca tử vong, nhưng Gaza có nhiều đặc điểm khiến giám sát hoạt động tốt. Mặc dù tỷ lệ nghèo đói tương đối cao, đây là dân số có trình độ học vấn cao tham gia chặt chẽ với hệ thống y tế. Ví dụ, một đánh giá do USAID tài trợ vào năm 2014 cho thấy 99% các ca sinh được chăm sóc bởi nhân viên y tế được đào tạo, so với khoảng 80% trên toàn cầu. Gaza có diện tích nhỏ và người dân có khoảng cách tương đối ngắn để tiếp cận các cơ sở y tế. Do đó, không có gì về chức năng cao cấp của MOH Gaza nên gây ra sự nghi ngờ này.

Liệu số liệu tử vong của MOH Gaza kết hợp dân thường và quân nhân không? Đúng, nhưng điều này không ngụ ý thao túng. Việc phân biệt đôi khi không cần thiết và khó khăn về mặt chức năng đối với hệ thống y tế. Mọi biện pháp chính phủ đều không hoàn hảo, nhưng điều đó không có nghĩa chúng nên bị bỏ qua.

Tôi nói từ kinh nghiệm. Năm 1992, trong một quá trình xổ số học bổng và nhiều may mắn, tôi kết thúc làm việc tại Chi nhánh Người Tị nạn thuộc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, CDC. CDC là một nơi tuyệt vời, với nhiều người truyền cảm hứng và luôn có cảm giác cộng đồng và lịch sử. Trong bốn năm tại CDC, nhiều lần tôi nghe nói về việc CDC là tổ chức đầu tiên đo lường tử vong thời gian thực trong một cuộc chiến theo cách dịch tễ học. Ngay trước khi chiến tranh Biafra kết thúc vào năm 1970, một nhà dịch tễ học trẻ đã mượn một kỹ thuật từ sinh học động vật gọi là bắt-thả, và ước tính rằng một nửa dân số trong vùng Biafra đã chết. Điều mà tôi mới phát hiện gần đây là con số tử vong này không bao giờ được báo cáo công khai.

Dường như con số tử vong trong chiến tranh luôn mang tính chính trị. Chẳng hạn như việc đắm tàu Maine và cái chết của hơn 200 thủy thủ vào năm 1898, một vụ cháy không chủ ý, được sử dụng làm cớ để bắt đầu chiến tranh Tây Ban Nha-Mỹ, hoặc Tướng Wesley Clark năm 1999 trích dẫn ước tính các nạn nhân trong hố chôn tập thể ở Kosovo để biện minh cho cuộc chiến đó. Điều an ủi là thông thường theo thời gian, thực tế và khoa học sẽ được chấp nhận, đôi khi ngay cả khi xung đột vẫn đang diễn ra, chẳng hạn như trường hợp Rwanda.

Thực tế, có lẽ chưa bao giờ có một cuộc xung đột lớn nào mà dữ liệu giám sát thời gian thực về tử vong được hoàn thiện hơn như đang diễn ra ở Gaza ngày nay.

Có một số nền tảng cơ bản của xã hội đòi hỏi sự đồng thuận để chúng ta có thể hợp tác tốt hơn. Xã hội yếu đi và cuộc đối thoại ít hiệu quả hơn nếu chúng ta không thể đồng ý về ít nhất một vài điều cơ bản. Trong trường hợp Gaza, việc thừa nhận rằng đã có một cuộc tấn công khủng khiếp và cực kỳ chết chóc vào ngày 7 tháng 10, và hơn 30.000 người Gaza đã chết kể từ đó, chủ yếu là phụ nữ và trẻ em, dường như là nền tảng cơ bản nhất của sự thực để tiến tới thảo luận xây dựng và cuối cùng giải quyết.